7月22日,廣東省衛(wèi)健委印發(fā)的《廣東省2018-2020年乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃和技術(shù)評估標準(試行)的通知》(下稱“《通知》”)顯示,到2020年底,全省規(guī)劃配置乙類大型醫(yī)用設備1615臺,其中新增813臺。
據(jù)了解,我國對大型醫(yī)用設備實行嚴格的配置許可管理,其中甲類大型醫(yī)用設備由國務院衛(wèi)生行政部門管理,乙類大型醫(yī)用設備由省級衛(wèi)生行政部門管理,醫(yī)療機構(gòu)不得未經(jīng)批準自行配置。
配置六類設備
2018年10月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于發(fā)布2018—2020年大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃的通知》,列出全國乙類大型醫(yī)療設備新增數(shù)量,本次廣東省《通知》也已明確新增乙類大型醫(yī)療設備數(shù)量,賽柏藍器械將兩組數(shù)據(jù)整合如下:
(一)X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT,含PET),到2020年底,廣東省規(guī)劃配置76臺,其中新增40臺。(全國新增377臺)
(二)內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)(手術(shù)機器人),到2020年底,廣東省規(guī)劃配置19臺,其中新增15臺。(全國新增154臺)
(三)伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)(包括用于頭部、體部和全身),到2020年底,廣東省規(guī)劃配置19臺,其中新增13臺。(全國新增146臺)
(四)64排及以上X線計算機斷層掃描儀(64排及以上CT),到2020年底,廣東省規(guī)劃配置547臺,其中新增260臺。(全國新增3535臺)
(五)1.5T及以上磁共振成像系統(tǒng)(1.5T及以上MRI),到2020年底,廣東省規(guī)劃配置686臺,其中新增375臺。(全國新增4451臺)
(六)直線加速器(含X刀,不包括列入甲類管理目錄的放射治療設備),到2020年底,廣東省規(guī)劃配置268臺,其中新增110臺。(全國新增1208臺)
實際上,乙類大型醫(yī)療設備目錄相對之前已經(jīng)有了一定程度的擴充。
2018年4月9日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《大型醫(yī)用設備配置許可管理目錄(2018年)》,對比2005版目錄,PET-CT、伽馬刀、手術(shù)機器人等原本在甲類目錄的醫(yī)療設備,被移到乙類目錄中,將由省級衛(wèi)健委(衛(wèi)計委)進行配置審批。
這部分配置審批權(quán)限的下放,無疑將對醫(yī)療機構(gòu)增加配置大型設備有正向激勵作用,更多的乙類醫(yī)療器械將加速走進醫(yī)療機構(gòu)。
國產(chǎn)設備優(yōu)先
《通知》要求,嚴禁廣東省公立醫(yī)療器械使用單位不享有獨立產(chǎn)權(quán)而采用合作、融資租賃租入、舉債或集資購買乙類大型醫(yī)用設備等方式申請乙類大型醫(yī)用設備配置許可。
同時,鼓勵公立醫(yī)療器械使用單位優(yōu)先配置國產(chǎn)自主品牌乙類大型醫(yī)用設備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備配置水平。
其實在2018年6月,廣東省人民政府就發(fā)布《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》稱,要提高藥械供應保障能力,加大對國產(chǎn)醫(yī)療器械設備的應用。
而且部分省份在招標文件中明確表示,所有醫(yī)療設備全部要國產(chǎn)。
如今年6月,根據(jù)中國政府采購網(wǎng),云南省一份總預算為2.7億的招標文件顯示,招標設備不接受進口產(chǎn)品,全部要求國產(chǎn)。
支持非公醫(yī)療
根據(jù)《通知》,乙類大型醫(yī)用設備年度實施計劃由省級衛(wèi)生健康委(廣州/深圳等受委托市)根據(jù)實際需要按年度實施,要為社會資本辦醫(yī)療器械使用單位預留規(guī)劃空間。
同時,簡化社會資本辦醫(yī)辦理配置的程序,引導、支持社會資本辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療健康服務新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展,堅持區(qū)別對待、分類指導、預留發(fā)展空間,
《通知》還強調(diào),不得將社會資本辦醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模作為確定配置乙類大型醫(yī)用設備的必要前置條件。